Подсистема «Триа滶
[ТЗ] Назначение: автоматизация процесса сортировки пациентов в экстренных ситуациях и ситуациях массового поступления больных.
Заявленная инновация: автоматическая оценка состояния пациента, выраженная в критериях приоритетности оказания медицинской помощи, и автоматизация обмена информацией с бригадами СМП.
Границы подсистемы¶
flowchart LR
subgraph IN["Входы"]
I1["Сообщения от ИС СМП<br/>5 типов, FHIR"]
I2["Координаты карет<br/>от серверов вендоров"]
I3["Терминал самообращения"]
I4["Ввод медсестры сортировки"]
end
subgraph T["«Триаж»"]
C["Приём · регистрация<br/>сортировка · очередь<br/>оформление"]
end
subgraph OUT["Выходы"]
O1["Обращение в приёмный покой<br/>→ МИС"]
O2["Запрос на сбор бригады<br/>→ МИС (вручную)"]
O3["Талон и браслет<br/>→ печать"]
O4["Отчётность по КПЭ"]
end
I1 & I2 & I3 & I4 --> C --> O1 & O2 & O3 & O4Не входит в подсистему: система направлений и назначений (работает в МИС), ведение ЭМК (МИС), классификация вызовов СМП (ЕДЦ, приказ МЗ РБ № 46).
Рабочие места и экраны¶
| Экран | Роль | Назначение |
|---|---|---|
| Центральный пульт | operator |
Карта карет + борд направляющихся пациентов с состоянием и ETA. Кнопка «Передать в МИС» |
| Журнал запросов мест | operator |
Входящие transport_request и принятые решения |
| Экран сортировки | triage_nurse |
Форма оценки, присвоение цвета, печать талона и браслета |
| Очередь на оформление | registrar |
Отсортированная очередь; вызов по талонам |
| Форма оформления | registrar |
Паспортная часть + данные обращения; предзаполнение для СМП |
| Терминал самообращения | пациент | Одна кнопка «ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬ ОБРАЩЕНИЕ В ПРИЕМНЫЙ ПОКОЙ» |
| Табло очереди | публичное | ТВ 55″: вызываемые талоны |
| Режим массового поступления | triage_nurse |
Упрощённый экран быстрой сортировки |
| Администрирование правил | admin |
Редактирование и утверждение версий правил сортировки |
| Отчётность | admin |
КПЭ: время ожидания по цветам, пропускная способность |
Пульт — главный экран проекта
Именно на пульте реализуется заявленная ценность: приёмное отделение видит, кто едет, в каком состоянии и когда прибудет, до прибытия. Требования к нему выше, чем к остальным экранам: обновление в реальном времени, явная индикация устаревших данных, заметная сигнализация об ухудшении состояния в пути.
Оборудование подсистемы¶
Из аппаратного комплекса: терминал самостоятельной регистрации (1), АРМ тип 2 (часть из 44), сканеры ШК (2), принтеры браслетов (2), ТВ 55″ с мини-ПК (1), планшеты (2).
Ключевые документы¶
| Тема | Документ |
|---|---|
| Входящие сообщения | «Контракты HL7 FHIR» |
| Обязательный набор данных СМП | «Набор данных СМП» |
| Алгоритм сортировки | «Логика ТРИАЖ» |
| Состояния пациента | «Жизненный цикл» |
| Потоки обмена | «Sequence-диаграммы» |
| Мультипровайдерность | «Адаптеры» |
Критерии приёмки¶
[ПР] Проверяемые утверждения, выводимые из требований и КПЭ паспорта.
| # | Критерий |
|---|---|
| 1 | Все пять типов входящих сообщений принимаются, валидируются по FHIR R4 и сохраняются; повторная доставка не создаёт дублей |
| 2 | Каждое из полей обязательного набора данных имеет место хранения и отображается оператору |
| 3 | Направление появляется на пульте не позднее 5 с с момента получения сообщения |
| 4 | Ухудшение состояния в пути визуально и звуково сигнализируется на пульте |
| 5 | Передача в МИС выполняется только по явному действию оператора и протоколируется |
| 6 | Отмена транспортировки после запроса на сбор бригады доводится до МИС |
| 7 | Пациент СМП не может получить зелёный цвет без явного протоколируемого исключения |
| 8 | Самообращение проходит сортировку без заполнения паспортной части |
| 9 | Очередь вызывает талоны в порядке красные → жёлтые → зелёные с защитой от голодания зелёных |
| 10 | Для СМП-пациента форма оформления предзаполнена данными скорой |
| 11 | Недоступность МИС не блокирует приём и оформление пациентов |
| 12 | Система рассчитывает оба КПЭ паспорта из собственных данных |
| 13 | Каждая оценка сортировки воспроизводима: сохранены версия правил и входные значения |
| 14 | Режим массового поступления соответствует цветовой системе Постановления МЗ РБ № 62 |
Открытые вопросы¶
Блокируют реализацию, требуют решения заказчика или вендора — см. «Риски»: